Correlación entre la Escala de dependencia de cuidados de pacientes ingresados en UCI y su perfil epidemiológico / Correlation between the care dependence scale of ICU patients and their epidemiological profile

Introducción: La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un ambiente donde los pacientes críticos deben ser tratados por un equip multidisciplinario. Es de suma importancia reconocer el perfil clínico epidemiológico para evaluar individualmente los pacientes. Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de los pacientes ingresados en una UCI de un Hospital Universitario y su relación con la escala de Fugulin. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, con enfoque cuantitativo, que realizó un análisis del perfil epidemiológico, desenlaces y variables asociadas a la morbimortalidad, a través de relatos de pacientes hospitalizados de marzo a agosto de 2020. Resultados: Se observó que la mayoría de estos pacientes hospitalizados era del sexo masculino, remitidos por el Servicio de Atención Médica de Urgencias, se les diagnosticó con mayor frecuencia: insuficiencia respiratoria aguda, sepsis e insuficiencia renal aguda, con un desenlace prevalente en muertes, habiéndose observado correlación de la escala de Fugulin con la mortalidad y puntuaciones de gravedad de estos pacientes. Conclusión: Ante la complejidad en el cuidado del paciente crítico, el estudio demuestra que la escala de Fugulin puede ser una alternativa en la práctica clínica, relacionando la necesidad de cuidado con la gravedad y mortalidad de los pacientes en uma UCI. (AU)

Introduction: The Intensive Care Unit (ICU) is an environment where critical patients must be treated by a multidisciplinary team. What becomes extremely important to recognize the clinical epidemiological profile to evaluate individually. Objective: To analyze the epidemiological profile of patients admitted to an ICU of a University Hospital and its relationship with the Fugulin scale. Method: This is a retrospective, descriptive study with a quantitative approach, which carried out an analysis of the epidemiological profile, outcomes and variables associated with morbidity and mortality, through reports of patients hospitalized from March to August 2020. Results: It was observed that most of these hospitalized patients were male, referred by the Emergency Medical Care Service, were diagnosed more frequently: acute respiratory failure, sepsis and acute renal failure, with a prevalent outcome in deaths, having been observed correlation of the Fugulin scale with the mortality and severity scores of these patients. Conclusion: In view of the complexity in the care of critically ill patients, the study demonstrates that the Fugulin scale can be an alternative in clinical practice, relating the need for care with severity and mortality to patients in an ICU. (AU)

Incidência de infecção do trato urinário em unidade de terapia intensiva: implementação de um checklist assistencial / Incidence of urinary tract infection in intensive care unit: implementation of assistance checklist / Incidencia de infección del tracto urinario en una unidad de cuidados intensivos: implementación de una lista de verificación de cuidados

Objetivo: Avaliar a efetividade do checklist reconstruído por uma equipe interdisciplinar, como estratégia de redução de incidência de infecção do trato urinário e do tempo de permanência do uso do cateter vesical de demora em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Métodos: Estudo quantitativo, retrospectivo, observacional, realizado entre os meses de janeiro de 2018 a junho de 2019, em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário da Cidade de Ponta Grossa ­ Paraná. O checklist, implementado na instituição, é baseado no Centers for Disease Control and Prevention, na prevenção de infecções relacionadas a assistência à saúde. Os dados foram analisados pelo teste t-student. Resultados: Observou-se uma redução de casos novos após a implementação do checklist (p=0,0005), e nos dias de permanência com o cateter vesical de demora, que teve uma média (115,3) antes do checklist ser implementado, diminuindo para (69,6) após. Conclusão: As ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde trazem resultados atenuantes na redução de Infecções relacionadas à assistência à saúde. (AU)

Objective: To assess the effectiveness of the checklist reconstructed by an interdisciplinary team, as a strategy to reduce the incidence of infection from urinary treatment and the time of permanence of the use of a delay bladder catheter in an Adult Intensive Care Unit. Methods: Quantitative, retrospective, observational study, carried out between the months of January 2018 to June 2019, in the Intensive Care Unit of a University Hospital of the City of Ponta Grossa - Paraná. Or checklist, implemented by the institution, based on the Centers for Disease Control and Prevention, on the prevention of infections related to health care. The given foram analyzed hair test t-student. Results: Observation of a reduction of new cases after the implementation of the checklist (p = 0.0005), and the days of permanence with a late bladder catheter, which had a mean (115.3) before the checklist was implemented, decreasing to (69.6) after. Conclusion: The actions developed by health professionals bring attenuating results in the reduction of Healthcare-Related Infections. (AU)

Objetivo: Evaluar la efectividad del checklist reconstruido por un equipo interdisciplinario, como estrategia para reducir la incidencia de infección del tracto urinario y el tiempo de estadía en el uso de catéteres urinarios permanentes en una Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos. Métodos: Estudio observacional cuantitativo, retrospectivo, realizado entre enero de 2018 y junio de 2019, en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de la ciudad de Ponta Grossa - Paraná. La lista de verificación, implementada en la institución, se basa en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en la prevención de infecciones relacionadas con la salud. Los datos se analizaron mediante la prueba t-student. Resultados: Hubo una reducción de casos nuevos luego de la implementación de la lista de chequeo (p = 0.0005), y en los días de estadía con el catéter urinario permanente, que tuvieron un promedio (115.3) antes de la implementación de la lista de chequeo, disminuyendo a (69.6) después. Conclusión: Las acciones realizadas por los profesionales de la salud traen resultados mitigantes en la reducción de infecciones relacionadas con la atención de la salud. (AU)

Inovação organizacional nas práticas de enfermagem: redução de infecções relacionadas à assistência à saúde / Organizational innovation in nursing practices: reduction of infections related to health care / Innovación organizacional en las prácticas de enfermería: reducción de infecciones relacionadas con la atención a la salud

Objetivo: Analisar o impacto da mudança assistencial na prevenção de IRAS em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um Hospital Universitário do Paraná. Métodos: estudo epidemiológico, quantitativo, realizado em uma UTI do Paraná. Coleta de dados ocorreu em 2020. Para a intervenção, foi realizado e validado um Fast Checklist. Resultados: A média de entradas no triênio foi de 40,83, média de dias de uso de dispositivos de 256 e a média de permanência de 6,3 dias. No biênio, foi respectivamente, 42,33 (p=0,504), 284,12 (p=0,005), 6,90 (p=0,130). A incidência de infecções, no triênio obteve-se uma média de 8, com taxa 20,42 e densidade de incidência de 32,54. Após, média de 4,91 (p=0,000), taxa de 13,15 (p=0,003) e densidade de incidência de 18,41 (p=0,000). Conclusão: as mudanças propostas e validadas tiveram grande impacto na assistência na UTI estudada, reduzindo as infecções, custos, óbitos e salvando vidas.

Objective: To analyze the impact of care changes on the prevention of HAI in an Adult Intensive Care Unit of a University Hospital in Paraná. Methods: epidemiological, quantitative study, carried out in an ICU in Paraná. Data collection took place in 2020. For the intervention, a Fast Checklist was performed and validated. Results: The average number of entries in the triennium was 40.83, the average number of days of device use was 256 and the average stay was 6.3 days. In the biennium, it was, respectively, 42.33 (p=0.504), 284.12 (p=0.005), 6.90 (p=0.130). The incidence of infections in the three-year period was an average of 8, with a rate of 20.42 and an incidence density of 32.54. Afterwards, mean of 4.91 (p=0.000), rate of 13.15 (p=0.003) and incidence density of 18.41 (p=0.000). Conclusion: the proposed and validated changes had a great impact on care in the studied ICU, reducing infections, costs, deaths and saving lives.

Objetivo: Analizar el impacto de los cambios asistenciales en la prevención de las IRAS en una Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos de un Hospital Universitario de Paraná. Métodos: estudio epidemiológico, cuantitativo, realizado en una UTI de Paraná. La recolección de datos ocurrió en 2020. Para la intervención, se realizó y validó una Lista de Verificación Rápida. Resultados: El promedio de ingresos en el trienio fue de 40,83, el promedio de días de uso del dispositivo fue de 256 y la estadía promedio de 6,3 días. En el bienio fue, respectivamente, 42,33 (p=0,504), 284,12 (p=0,005), 6,90 (p=0,130). La incidencia de contagios en el trienio fue de media 8, con una tasa de 20,42 y una densidad de incidencia de 32,54. Posteriormente, media de 4,91 (p=0,000), tasa de 13,15 (p=0,003) y densidad de incidencia de 18,41 (p=0,000). Conclusión: los cambios propuestos y validados tuvieron gran impacto en la atención en la UTI estudiada, reduciendo infecciones, costos, muertes y salvando vidas.

Coping in mental health during social isolation: analysis in light of Hildegard Peplau / Coping en salud mental durante el aislamiento social: análisis a la luz de Hildegard Peplau / Coping em saúde mental durante o isolamento social: análise à luz de Hildegard Peplau

ABSTRACT Objectives: to analyze the coping of individuals in social isolation due to suspicion or confirmation of coronavirus infection from the perspective of Hildegard Peplau's Theory of Interpersonal Relations. Methods: this is a qualitative, descriptive research, carried out with 34 individuals in social isolation due to suspicion or confirmation of coronavirus infection who passed through a screening tent of a university hospital in Paraná. Data were collected through semi-structured interviews in June and July 2020. Empirical categories were interpreted by content analysis. Results: four categories emerged: Distance; Social and emotional support; Self-awareness and resolution; Learning. These categories established the coping strategies. Conclusions: individuals undergoing social isolation are more likely to present problems related to mental health. It was highlighted that coping strategies, motivated by nurses, anchored in Hildegard Peplau's theoretical framework, promoted the necessary learning for promoting participants' mental health in the face of a pandemic context.

RESUMEN Objetivos: analizar el afrontamiento de individuos en aislamiento social por sospecha o confirmación de infección por coronavirus desde la perspectiva de la Teoría de las Relaciones Interpersonales de Hildegard Peplau. Métodos: investigación cualitativa, descriptiva, realizada con 34 individuos en aislamiento social por sospecha o confirmación de infección por coronavirus que pasaron por la carpa de cribado de un hospital universitario de Paraná. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas en junio y julio de 2020. Las categorías empíricas fueron interpretadas por análisis de contenido. Resultados: se revelaron cuatro categorías: Retiro; Apoyo social y emocional; Autoconciencia y resolución; Aprendizaje. Estas categorías establecieron las estrategias de afrontamiento. Conclusiones: se concluyó que los individuos en aislamiento social tienen más probabilidades de presentar problemas relacionados con la salud mental. Se destacó que las estrategias de afrontamiento, motivadas por la enfermera, ancladas en el marco teórico de Hildegard Peplau, promovieron el aprendizaje necesario para la promoción de la salud mental de los participantes ante el contexto pandémico.

RESUMO Objetivos: analisar o coping de indivíduos em isolamento social por suspeita ou confirmação de infecção por coronavírus na perspectiva da Teoria das Relações Interpessoais de Hildegard Peplau. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, realizada com 34 indivíduos em isolamento social por suspeita ou confirmação de infecção por coronavírus que passaram na tenda de triagem de um hospital universitário paranaense. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada em junho e julho de 2020. As categorias empíricas foram interpretadas pela análise de conteúdo. Resultados: revelaram-se quatro categorias: Afastamento; Suporte social e emocional; Autopercepção e resolução; Aprendizado. Essas categorias estabeleceram as estratégias de coping. Conclusões: concluiu-se que indivíduos submetidos ao isolamento social estão mais suscetíveis a apresentar problemas relacionados à saúde mental. Destacou-se que, estratégias de enfrentamento, motivadas pelo enfermeiro ancorado no referencial teórico de Hildegard Peplau, promoveram o aprendizado necessário para a promoção da saúde mental dos participantes diante do contexto pandêmico.

Relação entre pneumonia associada à ventilação mecânica e a permanência em unidade de terapia intensiva / Relación entre neumonía asociada a ventilación mecánica y permanencia en una unidad de cuidados intensivos / Relationship between ventilator-associated pneumonia and permanence in an intensive care unit

Objetivo: Analisar a relação de incidência de Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) com o aumento da média de permanência em pacientes de terapia intensiva. Método: Pesquisa quantitativa, retrospectiva, descritiva e documental. Realizada em duas UTIs de um Hospital Universitário no Estado do Paraná. A amostra foi composta por 2503 pacientes, no período de janeiro de 2017 a junho de 2019. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino 58,7% (n=1471). Verificou-se forte poder estatístico, p valor de 0,0001, evidenciando que a PAV aumentou o tempo de internação, ou seja, o desenvolvimento de PAV gera uma permanência maior na UTI. O desfecho, 74,19% receberam alta e 25,81% evoluíram para óbito. Conclusão: Os dados apontaram para uma relação estatisticamente comprovada entre a PAV e o acréscimo do tempo de internação nas UTIs, o que acarreta o aumento dos riscos de morbimortalidade e altos custos na hospitalização.(AU)

Objective: To analyze the relationship between the incidence of Ventilator-associated pneumonia (VAP) and the increase in the average length of stay in intensive care patients. Method: Quantitative, retrospective, descriptive and documentary research. Carried out in two ICUs of a University Hospital in the State of Paraná. The sample consisted of 2503 patients, from January 2017 to June 2019. Results: Most patients were male 58.7% (n=1471). There was a strong statistical power, p value of 0.0001, showing that the VAP increased the length of stay, that is, the development of VAP generates a longer stay in the ICU. The outcome, 74.19% were discharged and 25.81% evolved to death. Conclusion: The data pointed to a statistically proven relationship between VAP and increased length of stay in the ICUs, which leads to increased risks of morbidity and mortality and high hospitalization costs.(AU)

Objetivo: Analizar la relación entre la incidencia de neumonía asociada a ventilador (NAV) y el aumento de la estancia media en pacientes de cuidados intensivos. Método: Investigación cuantitativa, retrospectiva, descriptiva y documental. Realizado en dos UCI de un Hospital Universitario del Estado de Paraná. La muestra estuvo constituida por 2503 pacientes, de enero de 2017 a junio de 2019. Resultados: La mayoría de los pacientes fueron hombres 58,7% (n = 1471). Hubo un fuerte poder estadístico, valor de p de 0,0001, mostrando que la NAV aumentó la estancia, es decir, el desarrollo de NAV genera una estancia más prolongada en la UCI. El resultado, 74,19% fueron dados de alta y 25,81% evolucionaron a muerte. Conclusión: Los datos apuntan a una relación estadísticamente probada entre NAV y mayor tiempo de estancia en UCI, lo que conduce a mayores riesgos de morbilidad y mortalidad y altos costos de hospitalización.(AU)

Consulta de enfermagem à criança: atuação do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde / Nursing consultation to children: nurse's performance in primary health care / Consulta de enfermería infantil: desempeño del enfermero en atención primaria de salud

Objetivo: Descrever a experiência de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde na consulta de enfermagem à criança de 0 a 24 meses, com foco na importância atribuída a essa intervenção, dificuldades para sua implementação e sugestões para torná-la mais efetiva. Método: Pesquisa descritiva e qualitativa que envolveu oito enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde. Dados coletados por grupo focal, organizados em categorias empíricas interpretados à luz da análise de conteúdo. Resultados: Revelaram-se três categorias: a consulta de enfermagem integra a família e o serviço de saúde no cuidado da criança; dificuldades para a implementação da consulta de enfermagem à criança de 0 a 24 meses na Atenção Primária à Saúde e sugestões para qualificar a consulta de enfermagem à criança. Conclusão: A consulta de enfermagem é importante para amparo e segurança da criança e da sua família, porém dificuldades estruturais, de gestão de serviços e de sistematização da assistência de enfermagem comprometem sua qualidade. Educação permanente em saúde foi identificada como possibilidade de tornar mais efetiva a consulta de enfermagem à criança. (AU)

Objective: To describe the experience of Primary Health Care nurses in nursing consultations for children aged 0 to 24 months, focusing on the importance attributed to this intervention, difficulties for its implementation and suggestions to make it more effective. Methods: Descriptive and qualitative research that involved eight nurses working in Primary Health Care. Data collected by focus group, organized into empirical categories interpreted in the light of content analysis. Results: Three categories were revealed: the nursing consultation integrates the family and the health service in the care of the child; difficulties in implementing the nursing consultation for children from 0 to 24 months in Primary Health Care and suggestions to qualify the nursing consultation for the child. Conclusion: The nursing consultation is important for the protection and safety of the child and his family, but structural difficulties, service management and systematization of nursing care compromise its quality. Permanent health education was identified as a possibility to make nursing consultation to the child more effective. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia de los enfermeros de Atención Primaria de Salud en las consultas de enfermería para niños de 0 a 24 meses, enfocándose en la importancia atribuida a esta intervención, las dificultades para su implementación y sugerencias para hacerla más efectiva. Métodos: Investigación descriptiva y cualitativa que involucró a ocho enfermeros que laboran en Atención Primaria de Salud, datos recolectados por grupo focal, organizados en categorías empíricas interpretadas a la luz del análisis de contenido. Resultados: Se revelaron tres categorías: la consulta de enfermería integra a la familia y el servicio de salud en el cuidado del niño; dificultades en la implementación de la consulta de enfermería para niños de 0 a 24 meses en Atención Primaria de Salud y sugerencias para calificar la consulta de enfermería para el niño. Conclusión: La consulta de enfermería es importante para la protección y seguridad del niño y su familia, pero las dificultades estructurales, la gestión del servicio y la sistematización de los cuidados de enfermería comprometen su calidad. La educación permanente en salud fue identificada como una posibilidad para hacer más efectiva la consulta de enfermería al niño. (AU)

Coping in mental health during social isolation: analysis in light of Hildegard Peplau.

OBJECTIVES: to analyze the coping of individuals in social isolation due to suspicion or confirmation of coronavirus infection from the perspective of Hildegard Peplau's Theory of Interpersonal Relations. METHODS: this is a qualitative, descriptive research, carried out with 34 individuals in social isolation due to suspicion or confirmation of coronavirus infection who passed through a screening tent of a university hospital in Paraná. Data were collected through semi-structured interviews in June and July 2020. Empirical categories were interpreted by content analysis. RESULTS: four categories emerged: Distance; Social and emotional support; Self-awareness and resolution; Learning. These categories established the coping strategies. CONCLUSIONS: individuals undergoing social isolation are more likely to present problems related to mental health. It was highlighted that coping strategies, motivated by nurses, anchored in Hildegard Peplau's theoretical framework, promoted the necessary learning for promoting participants' mental health in the face of a pandemic context.

Monitoramento COVID-19: Avaliação De Um Município Localizado no Estado do Paraná / COVID-19 Monitoring: Evaluation of a Municipality Located in the State of Paraná / Monitoreo COVID-19: Evaluación De Un Municipio Ubicado En el Estado de Paraná

Objetivo: descrever as ações de monitoramento e avaliar o impacto desta atividade durante a situação da pandemia. Método: trata-se de uma pesquisa epidemiológica observacional do tipo descritiva, buscando compreender o impacto, das estratégias de monitoramento no acompanhamento dos casos suspeitos e/ou confirmados pela Vigilância Epidemiológica. Resultados: houve o monitoramento de usuários com suspeita ou confirmação de síndrome gripal. Evidenciou-se a importância do monitoramento para o munícipio, pois após a busca ativa e identificação dos sintomas, possibilitou o cuidado centrado nas diretrizes assistências do SUS. Conclusão: o monitoramento se mostrou eficaz, uma vez que a maior parte dos usuários se recuperaram da infecção e tiveram seus casos acompanhados.

Objective: to describe the monitoring actions and assess the impact of this activity during the pandemic situation. Method: this is an observational epidemiological research of the descriptive type, seeking to understand the impact of the monitoring strategies in the monitoring of suspected cases and / or confirmed by the Epidemiological Surveillance. Results: there was a monitoring of users with suspected or confirmed flu syndrome. We highlighted the importance of monitoring for the municipality, because after the active search and identification of symptoms, it enabled care centered on SUS assistance guidelines. Conclusion: the monitoring proved to be effective, since most users recovered from the infection and had their cases followed up.

Objetivo: describir las acciones de monitoreo y evaluar el impacto de esta actividad durante la situación de pandemia. Metodo: se trata de una investigación epidemiológica observacional descriptiva, que busca comprender el impacto de las estrategias de monitoreo en el seguimiento de casos sospechosos y/ o confirmados por Vigilancia Epidemiológica. Resultados: se monitoreó a los usuarios con sospecha o confirmación de enfermedad similar a la gripe. Resaltamos la importancia del seguimiento para el municipio, porque luego de la búsqueda activa e identificación de síntomas, permitió una atención centrada en las pautas asistenciales del SUS. Conclusión: el seguimiento demostró ser eficaz, ya que la mayoría de los usuarios se recuperaron de la infección y se les dio seguimiento a sus casos.

O uso de checklist como estratégia para redução de pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva adulto / Using a checklist as a strategy for the reduction of mechanical ventilator-associated pneumonia in an adult intensive care unit / El uso de una lista de verificación como estrategia para reducir la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica en una unidad de cuidados intensivos para adultos

Objetivo: Avaliar a efetividade do instrumento fast-checklist, desenvolvido por uma equipe interdisciplinar como estratégia de redução de tempo de ventilação mecânica (VM) e pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em uma unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: Estudo quantitativo, longitudinal, observacional, realizado entre os meses de janeiro de 2018 e junho de 2019 em uma unidade de terapia intensiva adulto no Paraná. Os dados foram analisados pelo teste t-student. Resultados: Foram avaliados 759 internamentos, destes, 283 utilizaram VM. Os dados mostraram que antes do fast-checklist havia uma média de 3,22 casos de PAV, e após a instituição do instrumento, o valor reduziu significativamente para 0,33 (p=0,001); condição igualmente observado para os dias de VM. A média de VM era de 157 dias e passou para 133 (p=0,037) e a densidade de PAV era de 21,62 e passou para 2,82 (p=0,003). Através da análise do teste de t, dá para inferir uma redução dos casos de PAV de 4,9% ao mês. Conclusão: O uso de instrumentos como o checklist para redução de PAV, acompanhado da mudança de cultura e participação ativa de equipes interdisciplinares, são de extrema relevância na redução deste tipo de infecção e infecções relacionadas à assistência à saúde.(AU)

Objectives: To evaluate the effectiveness of using the Fast-Check List instrument developed by an interdisciplinary team as a strategy to reduce the time of mechanical ventilation (MV) and Mechanical Ventilator-associated Pneureamonia (VAP) in an Intensive Care Unit ­ Adult. Methods: Quantitative, longitudinal, observational study, carried out between the months of January 2018 and June 2019 in one adult Intensive Care Unit in Paraná. The data were analyzed by the T test. Results: 759 hospitalizations between January 2018 and June 2019 were evaluated, of these 283 used mechanical ventilation (VM). The data showed that before the Fast-CheckList there was an average of 3.22 VAP and after the institution of the instrument, the value significantly decreased to 0.33 (p = 0.001). Condition also observed for MV days. The mean MV was 157 days, and went to 133 (p = 0.037) and the VAP Density (DIPAV) was 21.62 and went to 2.82 (p = 0.003). Through the analysis of the t test, it is possible to infer a 4.9% month-on-month reduction in VAP cases. Conclusion: The use of instruments such as the checklist to reduce pneumonia associated with mechanical ventilation, accompanied by a change in culture and the active participation of interdisciplinary teams are extremely important in reducing this type of infection and infections related to healthcare.(AU)

Objetivos: Evaluar la efectividad del instrumento fast-checklist desarrollado por un equipo interdisciplinario como estrategia para reducir el tiempo de ventilación mecánica (VM) y la neumonía asociada con ventilación mecánica (PAV) en una Unidad de Cuidados Intensivos Adulta. Métodos: Estudio cuantitativo, longitudinal, observacional, realizado entre enero de 2018 y junio de 2019 en una unidad de cuidados intensivos para adultos en Paraná (Brasil). Los datos se analizaron mediante la prueba t student. Resultados: Se evaluaron 759 hospitalizaciones, de estas 283 utilizaron VM. Los datos mostraron que antes de la fast-checklist había un promedio de 3,22 casos de PAV y que después del uso del instrumento el valor disminuyó significativamente a 0,33 (p = 0,001). Esta condición también se observó para días de VM. El promedio de VM era de 157 días y pasó para 133 (p = 0,037) y la densidad de PAV que era de 21,62 pasó para 2,82 (p = 0,003). Por medio del análisis de la prueba t, es posible inferir una reducción de los casos de PAV de un 4,9% mes a mes. Conclusión: El uso de instrumentos como la lista de verificación para reducir la neumonía asociada con la ventilación mecánica, acompañado de un cambio en la cultura y la participación activa de equipos interdisciplinarios, son muy importantes para reducir este tipo de infección e infecciones relacionadas con la atención médica.(AU)

Ações extensionistas na prevenção, cuidados e combate à pandemia por Coronavírus nas divisas do Paraná / Acciones extensionistas para prevenir, cuidar y combatir pandemia por Coronavirus en las fronteras de Paraná / Extensionist actions to prevent, care and combat pandemic by Coronavirus on the borders of Paraná

Objetivo: descrever as atividades extensionistas de prevenção, cuidados e combate à pandemia por coronavírus nas divisas do Paraná. Método: estudo observacional, descritivo de dados provenientes das Ações Extensionistas Prevenção, Cuidados e Combate à Pandemia do Novo Coronavírus - Atenção às divisas rodoviárias do Estado, realizadas de abril a junho de 2020. Resultados: o programa contou com três ações diferentes, sendo desenvolvidas por uma equipe multiprofissional: ações educativas no pedágio, no contêiner da saúde, na ronda ao longo da rodovia e no projeto Saúde na Estrada. Conclusões: a ação possibilitou o trabalho de prevenção e promoção de saúde à população, além de proporcionar aos profissionais de saúde uma visão ampliada do trabalho em equipe e de um problema de saúde pública.(AU)

Objective: to describe extensionist actions of prevention, care and cope of pandemic by coronavirus on the borders of Paraná. Method: observational study, descriptive of data from the Extensionist Actions to Prevent, Care and Combat the New Coronavirus Pandemic - Attention to the road boundaries of the State, from April to June 2020. Results: the program had three different actions, being developed by a multiprofessional team: educational actions at the toll, at a mobile outpatient clinic, at rounds on the road and at Health on Road project. Conclusions: the action made it possible to prevent and promote health to the population, besides provided an expanded view of teamwork for professionals and a public health problem.(AU)

Objetivo: describir extensionistas acciones de prevención, cuidado y frente al pandemia por el coronavirus en las fronteras de Paraná. Método: estudio observacional, descriptivo de los dados del Acciones extensionistas de prevención, atención y combate de pandemia por el nuevo coronavirus - Atención a los límites de las carreteras del Estado, de abril a junio de 2020. Resultados: el programa tenía tres acciones diferentes desarrolladas por un equipo multiprofesional: acciones educativas en el peaje, en el contenedor de salud, en la ronda a lo largo de la carretera y en el proyecto Saúde na Estrada. Conclusiones: la acción permitió el trabajo de prevención y promoción de la salud de la población, además de proporcionar a los profesionales de la salud una visión ampliada del trabajo en equipo y un problema de salud pública.(AU)

Diagnósticos de enfermagem associados às necessidades humanas no enfrentamento do HIV / Diagnósticos de enfermería asociado con las necesidades humanas en el enfrentamiento del VIH / Nursing diagnoses associated with human needs in coping with HIV

Resumo Objetivo: Identificar as implicações e mudanças na vida do indivíduo, considerando o momento da revelação do diagnóstico de HIV, e construir diagnósticos de enfermagem adequados às necessidades humanas relacionadas às implicações e mudanças. Métodos: Pesquisa descritiva retrospectiva, de abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 20 pessoas que participam de uma organização não governamental. O corpus de análise foi organizado em três categorias: "influência do diagnóstico na empregabilidade", "apoio religioso" e "piora da saúde". A partir delas foram elaborados diagnósticos de enfermagem, de acordo com a CIPE®, versão 2015, e segundo as necessidades humanas. Resultados: Frente ao diagnóstico, foi relatado modificações no cotidiano como a influência na empregabilidade, apoio religioso e a piora da saúde. Foram identificados 35 diagnósticos de enfermagem relacionados às necessidades de autoestima, segurança e proteção e sociais, 26 relacionados à necessidade de autorreconhecimento, 7 à necessidade fisiológica e 18 à necessidade espiritual. Conclusão: com a identificação das categorias, dos DE e necessidades humanas, o enfermeiro se apropria de subsídios para a realização de uma prática pautada em uma linguagem padronizada auxiliando na melhoria da assistência de enfermagem.

Resumen Objetivo: Identificar las implicaciones y cambios en la vida del individuo, llevando en cuenta el momento de la revelación del diagnóstico del VIH, y construir diagnósticos de enfermería adecuados a las necesidades humanas relacionadas con las implicaciones y cambios. Métodos: Investigación descriptiva retrospectiva, de abordaje cualitativo. Fueron entrevistadas 20 personas que participan de una organización no gubernamental. El corpus de análisis fue organizado en tres categorías: "influencia del diagnóstico en la empleabilidad", "apoyo religioso" y "empeoramiento de la salud". A partir de ellas se elaboraron diagnósticos de enfermería, de acuerdo con la CIPE®, versión 2015, y según las necesidades humanas. Resultados: Frente al diagnóstico, se relataron modificaciones en el cotidiano, como la influencia en la empleabilidad, el apoyo religioso y el empeoramiento de la salud. Se identificaron 35 diagnósticos de enfermería relacionados con las necesidades de autoestima, seguridad, protección y sociales, 26 relacionados con la necesidad de autorreconocimiento, 7 con la necesidad fisiológica y 18 con la necesidad espiritual. Conclusión: con la identificación de las categorías, de los DE y necesidades humanas, el enfermero se apropia de subsidios para la realización de una práctica pautada en un lenguaje estandarizado, auxiliando en la mejora de la asistencia de enfermería.

Abstract Objective: To identify the implications and changes in the life of people taking into consideration the moment at which the HIV diagnosis was revealed and to develop nursing diagnoses suitable to the human needs related to these implications and changes. Methods: Retrospective descriptive study, with a qualitative approach, which included interviews with 20 people who participated in a nongovernmental organization. The analysis corpus was organized into three categories: "influence of the diagnosis on employability", "religious support", and "health worsening", from which nursing diagnoses were developed in accordance with the 2015 version of the ICNP® and human needs. Results: The present study identified changes in the daily routine when people were faced with the diagnosis, including the influence on employability, religious support, and health worsening, in addition to 35 nursing diagnoses related to self-esteem, safety and protection, and social needs, 26 to the self-recognition need, seven to the physiological need, and 18 to the spiritual need. Conclusion: The identification of the categories, nursing diagnoses, and human needs provides nurses with subsidies to carry out their practice grounded in a standardized language, helping improve nursing care.

Construção de uma escala de avaliação da adesão à profilaxia pós exposição sexual ao HIV / Construction of an evaluation scale for adherence to post-sexual exposure prophylaxis of HIV

Introdução: Os índices de infecção pelo HIV têm apresentado tendência de aumento entre jovens de ambos os sexos e a forma mais prevalente de infecção é a sexual. Neste aspecto, há a disponibilidade de medidas preventivas, dentre elas a profilaxia pós-exposição (PEP). Objeti-vos: elaborar a construção dos itens de uma escala de medida de avaliação da adesão de usuários dos serviços de saúde à PEP por exposição sexual consentida; validar por meio da validade de conteúdo a escala e analisar a psicometria da escala de avaliação da adesão de usuários dos serviços de saúde à PEP por exposição sexual consentida. Método: Estudo metodológico com elaboração de um questionário com itens de uma escala de avaliação que passou pelas etapas de validação de conteúdo, face e constructo. A validação de conteúdo foi realizada com 07 juízes e cálculo do índice de validade de conteúdo (IVC). A validação de face foi realizada com 10 pessoas selecionadas por amostragem não probabilística por conveniência. A validação de constructo teve uma amostra de 108 usuários de um centro de orientação e aconselhamento da cidade de Curitiba, Paraná. Esta validação foi realizada pela feita por análise fatorial explo-ratória (AFE), alfa de Cronbach, teste de qui-quadrado (p) e teste de G com as variáveis sexo, faixa etária, orientação sexual e escolaridade. O período de coleta de dados ocorreu de maio a dezembro de 2017. Resultados: A validação de conteúdo resultou da avaliação dos juízes, os quais indicaram a exclusão de 9 itens da escala inicial, após esta avaliação, foi aplicado o IVC, com um valor de 0,87. Após esta análise, foi realizada a correlação de Pearson intra-juízes, o qual mostrou p valor sem significância estatística e com um valor médio de respostas de 3,42, considerado aceitável. Na validade de face, 100% dos participantes concordaram com a escala proposta e afirmaram que a escala mede o que se propõem. Na validação de constructo por AFE utilizou-se o programa estatístico SPSS com a utilização da sintaxe com rotação Varimax e optou-se pela AFE forçada de 04 domínios, a qual teve uma distribuição mais homogênea entre os domínios. Após esta análise, fez-se o alfa de Cronbach, que mostrou valor de 0,813, eviden-ciando uma boa consistência interna da escala. Foram abordados 108 usuários, a maioria era do sexo masculino (84,36%), de orientação heterossexual (49,07%) com idade concentrada na faixa etária dos 20 aos 29 anos, escolaridade referida pela maioria de 12 anos ou mais (52,77%). Do total de usuários, 67 (62,04%) retornaram à reconsulta dos 30 dias e finalizaram o trata-mento. Nesta avaliação foi possível verificar que existe correlação do sexo masculino na adesão à PEP. Conclusão: conclui-se que a escala reuniu evidências de validade de conteúdo e de constructo, porém há a necessidade de confirmação dos resultados em uma nova amostra de validação e com re-especificação da análise para determinação da melhor solução fatorial glo-bal. Verificou-se que a utilização da escala pode facilitar a identificação de fatores que podem levar a adesão à PEP, possibilitando a realização de intervenções e buscando adesão ao trata-mento.

Introduction: HIV infection rates have shown an upward trend among young people of both sexes and the most prevalent form of infection is sexual. In this regard, preventive measures are available, including post-exposure prophylaxis (PEP). Objectives: to elaborate the construction of the items of a scale of evaluation of the adhesion of users of the health services to the PEP for consensual sexual exposure; to validate through the validity of content to scale and to ana-lyze the psychometry of the scale of evaluation of the access of users of health services to PEP due to sexual exposure consent. Method: Methodological study with the elaboration of a ques-tionnaire with items from an evaluation scale that went through the validation stages of content, face and construct. Content validation was performed with 7 judges and calculation of content validity index (CVI). Face validation was performed with 10 people selected by non-probabil-istic sampling for convenience. The validation of construct had a sample of 108 users of an orientation and counseling center in the city of Curitiba, Paraná. This validation was performed by exploratory factor analysis (CFA), Cronbach's alpha, chi-square test (p) and G test with the variables gender, age, sexual orientation and schooling. The data collection period occurred from May to December 2017. Results: Content validation resulted from the judges' evaluation, which indicated the exclusion of 9 items from the initial scale, after which the IVC was applied, with a value of 0.87. After this analysis, Pearson intra-judge correlation was performed, which showed p value without statistical significance and with a mean value of responses of 3.42, considered acceptable. In the face validity, 100% of the participants agreed with the proposed scale and affirmed that the scale measures what they are proposed. In the validation of the construct by AFE, the statistical program SPSS was used with the use of the syntax with Vari-max rotation and the forced AFE of 04 domains was chosen, which had a more homogeneous distribution between the domains. After this analysis, Cronbach's alpha was performed, which showed a value of 0.813, showing a good internal consistency of the scale. A total of 108 users were interviewed, most of whom were males (84.36%), with a heterosexual orientation (49.07%), with a population of 20 to 29 years of age, with a majority of 12 , 77%). Of the total number of users, 67 (62.04%) returned to the 30-day re-visit and finished the treatment. In this evaluation it was possible to verify that there is a correlation of male gender in PEP adherence. Conclusion: it was concluded that the scale gathered evidence of content and construct validity, however, it is necessary to confirm the results in a new validation sample and with a re-speci-fication of the analysis to determine the best overall factorial solution. It was verified that the use of the scale can facilitate the identification of factors that can lead to PEP adherence, ena-bling the accomplishment of interventions and seeking adherence to the treatment.

Recurso computacional auxiliar ao ensino do raciocínio diagnóstico: intenções e valores identificados / Computer resources for assisting in the teaching of diagnostic reasoning: identified intentions and values / Recurso computacional auxiliar a la enseñanza del raciocinio diagnóstico: intenciones y valores identificados

Trata-se de pesquisa exploratória qualitativa, cujo objetivo foi analisar intenções e valores de um recurso computacional para auxílio ao ensino do processo de raciocínio diagnóstico. Após aprovação por Comitê de Ética, foram entrevistados seis docentes de enfermagem, cujos discursos foram submetidos à análise de discurso. Os temas foram agrupados em nove subcategorias, sendo cinco relacionadas às intenções: facilitador de processo de raciocínio clínico, auto avaliação e avaliação do aluno, reflexão sobre a prática, facilitador do ensino-aprendizagem e indutor de mudança; e quatro aos valores: utilidade para prática assistencial, inovação, aprendizagem e capacitação contínua. Verificou-se que os docentes assimilaram a necessidade da utilização de recursos computacionais, mas enfatizam que esse somente beneficiará o aluno a desenvolver o raciocínio se o aprendiz realizar estudos paralelos. A análise evidencia que o recurso pode aperfeiçoar o processo de raciocínio diagnóstico e dinamizar o estudo de uma maneira interativa, sem preterir o método tradicional de ensino.

This is exploratory qualitative research, with the objective of analyzing the intentions and values of a computer resource for assistance in the teaching of the process of diagnostic reasoning. Following approval from the Ethics Committee, six professors of Nursing were interviewed, whose discourses were submitted to discourse analysis. The issues were grouped into nine subcategories, five being related to the intentions: facilitative for the process of clinical reasoning, self-evaluation and evaluation of the student, reflection on practice, facilitative for teaching-learning, and inductive of change; and four to the values: utility for assistential practice, innovation, learning and continuous training. It was ascertained that the professors assimilated the need for computer resources, but emphasize that this only helps the student to develop the reasoning if the student carries out parallel studies. The analysis evidences that the resource can improve the process of diagnostic reasoning and energize study in an interactive way, without disadvantaging the traditional method of teaching.

Esta es una investigación exploratoria cualitativa, cuyo objetivo fue analizar intenciones y valores de un recurso computacional para ayuda a la enseñanza del proceso de raciocinio diagnóstico. Después de la aprobación por Comité de Ética, fueron entrevistados seis docentes de enfermería, cuyos discursos fueron sometidos al análisis de discurso. Los temas fueron agrupados en nueve subcategorías, siendo cinco asociadas a las intenciones: facilitador de proceso de raciocinio clínico, auto evaluación y evaluación del alumno, reflexión acerca de la práctica, facilitador de la enseñanza aprendizaje e inductor de cambio; y cuatro a los valores: utilidad para práctica asistencial, innovación, aprendizaje y capacitación continua. Se verificó que los docentes comprendieron la necesidad de la utilización de recursos computacionales, pero enfatizan que ese solo beneficiará al alumno a desarrollar el raciocinio si él realizarlo estudios paralelos. El análisis muestra que el recurso puede optimizar el proceso de raciocínio diagnóstico y dinamizar el estúdio de una manera interactiva, sin abstenerse del método de enseñanza tradicional.

Avaliação da cavidade e higiene oral de idosas residentes em uma instituição de longa permanência / Evaluation of cavities and oral hygiene in elderly female residents in a long-term care facility / Evaluación de la cavidad e higiene bucal de ancianas que viven en una institución de larga permanencia

Pesquisa quantitativa descritiva com objetivo de avaliar a cavidade e a higiene oral de idosas residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, no município de Ponta Grossa-Paraná, em 2011. Os resultados apontam faixa etária predominante entre 71-75 anos (n=13;33%), solteiras (n=29;72%) e não alfabetizadas (n=31;77%). Quanto à avaliação, 55% das idosas utilizam prótese dentária, 75% são edentadas e destas, 60% apresentaram periodontite; referente à higiene oral, 73% apresentavam condição ruim. Conclui-se que, apesar dos avanços tecnológicos, estudos referentes aos problemas bucais dos idosos são escassos, tornando necessária a elaboração de programas preventivos e educativos para que adultos e idosos possam planejar sua velhice com condições de saúde bucal mais satisfatória.

Quantitative descriptive research, aiming to evaluate cavities and oral hygiene among elderly residents in a Long-Term Care Facility for the Elderly, in the municipality of Ponta Grossa in the state of Paraná, in 2011. The results indicate predominance of: age range between 71-75 years old (n=13;33%), single (n=29;72%) and illiterate (n=31;77%). Regarding the evaluation, 55% of the elderly use dentures, 75% have few teeth, and of these, 60% have periodontitis; referent to oral hygiene, 73% have bad conditions. It is concluded that in spite of technological advances, studies referring to the oral problems among the elderly are few, making it necessary to elaborate preventive, educational programs so that adults and the elderly may plan their old age with more satisfactory oral health conditions.

Investigación cuantitativa descriptiva hecha con el objetivo de evaluar la cavidad y la higiene bucal de ancianas que viven en una Institución de Larga Permanencia para Ancianos, en el municipio de Ponta Grossa, Paraná, en 2011. Los resultados apuntan franja etaria predominante entre 71-75 años (n=13;33%), solteras (n=29;72%) y no alfabetizadas (n=31;77%). Acerca de la evaluación, 55% de las ancianas utilizan prótesis dentaria, 75% presentan dientes y, de estas, 60% presentaron enfermedad en periodonto. Acerca de la higiene oral, 73% presentaban malas condiciones. Se concluye que, a pesar de los avances tecnológicos, estudios referentes a los problemas bucales de los ancianos son escasos, siendo necesaria la creación de programas preventivos y educativos para que adultos y ancianos puedan planear su vejez con condiciones de salud bucal más satisfactorias.